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肺癌患者为什么要做基因检测?

肺癌是我国发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,为了加深大家对肺癌防治及诊疗等知识的了解,呼吸科大夫为广大癌友及家属答疑解惑。

在临床中就有很多肺癌患者及家属都在问:基因检测是什么?为什么要做基因检测?怎么做?类似的问题不胜枚举......

那么究竟什么样的病人有必要做基因检测?都需要一些什么样品来检测呢?

呼吸科大夫今天就来讲解一下关于基因检测的知识。

01  肺癌患者为什么要进行基因检测

靶向药物具有特异性针对肺癌基因突变达到精准杀伤的效果,而不同肺癌患者肿瘤驱动基因突变存在差异,因此通过基因检测,了解患者哪种基因发生突变,适合应用哪种药物,也就达到了“量体裁衣”的效果,做到了“精准医疗”。

肺癌患者为什么要做基因检测.png

02   哪些患者应该做基因检测

建议做基因检测的肺癌患者主要包括:非小细胞肺癌(NSCLC)患者,特别是腺癌患者,因为在这一群体中发现了较多的可治疗的基因突变;已知有家族肺癌史的患者,以便检测是否存在遗传性突变;以及那些标准治疗效果不佳的患者,通过基因检测可能发现新的治疗靶点。而对于早期阶段的小细胞肺癌(SCLC)患者,由于目前发现的可靶向的基因突变较少,基因检测的推荐程度相对较低。

权威指南推荐首次接受治疗的晚期NSCLC患者都应接受基因检测,推荐初治患者确定EGFR、 ALK、 ROS1、 HER2、 BRAF和KRAS等驱动基因突变情况,早期NSCLC患者演变为IV期也应进行基因检测。

03  基因检测所需要的样品

做肿瘤基因检测,检测的是肿瘤细胞的突变,而非正常身体组织,因此需要获取肿瘤细胞。

临床上通常有 3 种样本:

1、经支气管镜、手术切除、经皮肺穿刺取得的肿瘤组织,作为分子检测金标准及指南首选推荐。

2、有胸腔积液者,样本品质和肿瘤细胞含量与组织样本接近,检测结果可靠。

3、血液,在肿瘤组织无法获取时,抽血检查可作为一种补充,它的特点是无创、易得,但存在假阴性结果。

总之,基因检测助力精准、规范化诊疗,帮助合适的患者接受合适的治疗,是肺癌诊疗过程中的重要手段。随着科技的发展,新技术和方法的出现将为肺癌的精准治疗提供更多的可能性。

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