11月27日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部卫生局7部门联合发文,公布《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》,要求以保障质量安全为底线、以接诊医师判断为标准,推进检查检验结果互认工作,提高医疗服务效率,改善患者就医体验。12月2日,山西省医保局发布文件,关于开展陕甘青宁新晋蒙及新疆生产建设兵团医疗机构检验结果区域互认工作的通知。
为贯彻落实《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(国卫医发〔2022〕6号),进一步扩大检验结果互认范围,提高区域医疗资源利用率,减轻跨省就医患者医疗费用负担,改善患者就医感受,经陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、山西、内蒙古、新疆生产建设兵团8省份卫生健康委共同协商,一致决定建立陕甘青宁新晋蒙及新疆生产建设兵团之间医疗机构检验结果区域互认工作机制。现就有关事项通知如下:
一、互认项目清单
检验结果区域互认项目共64项,包括临床生物化学28项、临床免疫学15项、血细胞分析8项、尿液化学分析10项和临床分子生物学3项(互认项目清单见附件1)。互认医疗机构在检验结果报告单相应项目名称后标注“8-HR”, 在报告单最下方注明:“标注‘8-HR’为陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、山西、内蒙古、新疆生产建设兵团8省份之间互认项目”。
二、互认医疗机构
首批检验结果区域互认医疗机构共289家(附件2),均为三级甲等医院。其中,陕西省61家(含分院区),甘肃省44家,青海省14家,宁夏回族自治区12家,新疆维吾尔自治区36家,山西省52家,内蒙古自治区56家,新疆生产建设兵团14家。
互认医疗机构经以下标准遴选确定。
(一)医疗机构开展的互认项目参加国家或本省临床检验中心的室间质量评价,近2年成绩合格。
(二)医疗机构开展的互认项目室内质控不精密度满足规范要求(室内质控不精密度有卫生行业标准的项目,以行业标准作为该项目的室内质控不精密度要求;室内质控不精密度无卫生行业标准的项目,可参考国家临床检验中心1/3室间质量评价标准)。
(三)通过ISO15189认可(有效期内)的医疗机构临床实验室免于现场评估;未通过IS015189 认可的医疗机构临床实验室组织专家进行了现场评估(评估表见附件3,评估得分>85分为现场评估通过)。
三、互认规则
(一)在不影响疾病诊疗的前提下,陕甘青宁新晋蒙及新疆生产建设兵团各级各类医疗机构的接诊医生,对患者提供的标有“8-HR”互认标识项目结果应予以认可,不得重复进行检验,不得以与其他项目打包等形式再次收取费用。鼓励医务人员结合临床实际,在不影响疾病诊疗的前提下,对其他检验结果予以互认。
(二)在诊疗过程中,由接诊医生根据患者病情,判断是否接受互认。对认可的外院检验结果,应在病历中予以记录,包括互认的检验项目名称和结果、出具结果的医疗机构名称、检验日期等。互认资料应在病案中予以留存。对于诊疗需要,确需再次进行检验的,接诊医生应当做好解释工作,充分告知患者或其家属检验目的及必要性等。
(三)出现以下情况,医疗机构及其医务人员可以对相关项目重新进行检验:
1.因病情变化,检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;
2.检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
3.检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
4.患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
5.涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
6.其他情形确需复查的。
陕甘青宁新晋蒙及新疆生产建设兵团检验结果区域互认技术专家委员会
主任委员:张利侠(陕西省检验医学质量控制中心/临床检验中心主任)
委 员:魏莲花(甘肃省临床检验质量控制中心/临床检验中心主任)
阿祥仁(青海省临床检验中心主任)
吴 涛(宁夏回族自治区临床检验中心主任)
王昌敏(新疆维吾尔自治区临床检验管理质量控制中心主任)
臧长海(山西省临床检验中心主任)
丁海涛(内蒙古自治区临床检验中心主任)
张 新(新疆生产建设兵团临床检验质量控制中心主任)
秘 书:谢小娟(陕西省临床检验中心)
张兴旺(甘肃省临床检验中心)
张 瑞(青海省临床检验中心/临床检验质量控制中心)
张俊华(宁夏回族自治区临床检验中心)
卢佩佩(新疆维吾尔自治区临床检验质量控制中心)
裴世静(山西省临床检验中心)
肖伟利(内蒙古自治区临床检验质量控制中心)
宋颖博(新疆生产建设兵团临床检验质量控制中心)